İnfertilite – Kısırlık Nedir?

KISIRLIK (INFERTILITE)

Tıpta herhangi bir korunma olmaksızın, düzenli cinsel ilişkiye rağmen bir yıl içerisinde çocuk sahibi olunamaması durumu kısırlık anlamına gelir.

35 yaş altı kadınlarda bu döneme kadar herhangi bir problem yoksa 1 yıl, 35 yaş üzeri kadınlarda geçmişte gebelik oluşumunu etkileyebilecek bir problem varsa 6 ay sonra inceleme ve tedaviye başlanmalıdır. Tüp bebek tedavisi  uygun hastalarda 45 yaşına kadar uygulanabilir. 40 yaşından sonra başarı şansı azaldığı unutulmamalıdır.

Gebelik olabilmesi için haftada bir kez cinsel birleşme olmalıdır. Cinsel bireşme daha seyrek olduğu durumlarda gebelik şansı azalır. Gebelik olabilmesi için ideal cinsel birleşme sıklığı haftada 2-3 defadır. Normal doğurğan çiftlerde, normal sıklıkla cinsel ilişki durumunda aylık gebe kalma oranı %25-35’dir. Bu oran bir yıl sonra %85, iki yıl sonunda ise %80 civarıdadır.

Kısırlık sorunu erkek ve kadında eşit oranlarda görülür. Kısırlık problemi olan çiftlerin yaklaşık %30 da erkekte, %30 da kadında ve %30 da ise hem erkekte hem kadında problem tespit edilir. Çiftlerin %10 da ise birinci basamak testleri ile gebeliğe engel olan herhangi bir problem tespit edilmemektedir. Bu grup açıklanamayan infeltilite olarak adlandırılır.

Tüm dünyada çifterin yaklaşık %15’i infertilite nedeniyle yardımla üreme tekniklerine başvurmak zorunda kalmaktadır. Bu çiftlerin büyük bir kısmında gebe kalamamanın nedenlerini açıklayacak sebepler bulunabirken, yaklaşık %10-12’sinde ise herhangi bir patoloji tespit edilemez.

2011 YILI DÜNYA SAĞLIK TEŞKİLATI (WHO) SPERM KRİTERLERİ

Semen (sperm) örneği için verilen kaplar sterildir. Kabın ve kapağın iç kısmına dokunulmamalıdır. Penisten gelen menilerin tamamının kabın içine verilmesi gerekir. Eğer yanlışlıkla dışarıya akar ise görevlilere bildirilmelidir.

Sperm Testi Normal Değerler

3- 5 günlük cinsel perhiz ile verilen semen örneği sonuçları ( WHO )  Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre,

Parametre                             WHO 1999                             WHO 2010

1. Miktar (volüm)                         2.0 ml                                                  1.5 ml
2. ph                                                     ≥7.2                                                     ≥7.2
3. ml de sperm sayısı

(konsantrasyon)                        ≥20 milyon/ml                        ≥15 milyon/ml

4.Total sperm sayısı                  ≥40 milyon/ml                        ≥39 milyon/ml

5. Hareketlilik (motilite)                %50 (a+b)                              %40(PR+NP**) %32 PR*
6. Şekil (morfoloji)                           ≥%14                                         ≥%4
7. Canlılık (viability)                         ≥%50                                        ≥58
8. Lökosit (iltihap hücresi)            ≤1 milyon/ml                        ≤1 milyon/ml